IOTA 简易标准：输卵管癌的超声表现及诊疗

原发性**肺癌不及见，约占诊疗恶性的 0.5%，其的现代病理学征管状表格现为流液和腹痛，且流液后腹痛可减轻。然而，由于征管状的现代者很不及，术从前相片治疗尤其激光治疗尤为重要。近年，国际性腺体深入研究许多组织（IOTA）提出的型式准则被病理学广泛应用于腺体惠恶性的鉴别。泰国历史学者 Tongsong 等人为了探究 IOTA 型式准则为首LISP得出**肺癌的价值进行时了研究工作，研究工作结果出版格在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

研究工作确立准则为：（1）激光检测见到有附件第一区肿物；（2）术从前肿物性质未得到患病，包括之从前的手术或腹腔镜检测。依据 IOTA 型式准则描述肿物的激光造型上（表格 1），其中的管状突起假定为任何从囊壁凸入囊腔的球形＞3 mm 的实性分作有。在测实性分作有远超过球形时，也包括管状突起。肿物高血压评价采用评分通则，1 分：无高血压路径；2 分：不及量高血压路径；3 分：中的等量高血压路径；4 分：大量（多十分相似）高血压路径。若有 ≥ 1 个惠性体征而无恶性体征，则归为惠性，若有 ≥ 1 个恶性体征而无惠性体征，则归为恶性，惠、恶性体征仅有有或仅有无则归为不确定子类。所有激光检测仅有在手术从前 24 小时内完成。

表格 1 IOTA 型式准则治疗惠、恶性

惠性造型上（B） 恶性造型上（M）

单房溃疡（B1） 不规则实性（M1）

实性分作有远超过弧度＜7 mm（B2） 高血压（M2）

伴声影（B3） 管状结构设计 ≥ 4 个（M3）

囊壁卷曲的多房溃疡，远超过弧度＜10 cm（B4） 不规则多房实性，远超过弧度＞10 cm（M4）

无高血压路径（B5） 多十分相似高血压路径（M5）

术从前治疗**肺癌准则为包分作 IOTA 型式准则里的恶性体征和至不及一项以下体征：（1）可见与肿物同侧的情况下腺体许多组织；（2）肿物呈酱油十分相似囊性或实性，或者有不非常简单隔开（示意图 1～示意图 5）。酱油十分相似圆筒形溃疡或不分作实性分作有或管状突起的溃疡不归为恶性，多半为**积脓或积水。

示意图 1 LISP：分作小管状突起（Small papillary projection）的酱油十分相似溃疡 (Sausage cyst)

示意图 2 LISP：分作头管状突起的酱油十分相似溃疡。Uterus：卵巢；Ascites：高血压；papillary projection：管状突起；Sausage cyst：酱油十分相似溃疡

示意图 3 LISP：分作富血供实性分作有的酱油十分相似溃疡。Solid part：实性分作有

示意图 4 LISP：分作不几乎隔开的酱油十分相似囊实性肿物

示意图 5 LISP：富血供酱油十分相似实性肿物

研究工作中的将病理学治疗作为金准则（示意图 6）。山脚性归为恶性组，若双侧仅有探及阴囊，则以球形较大或较复杂的为准。

示意图 6 示意图 4 肿物的大体新种（切割的酱油十分相似肿物）。Ovary：腺体；Opened tube：切割的**

研究工作最终共确立 482 举例病症激光检测见到附件第一区占位，其中的 15 举例术后病理学证实为**肺癌。经粗略，IOTA 型式准则为首LISP治疗**肺癌的敏感性为 86.7%，特异性为 97.4%。

**肺癌的的现代激光模式表格现为：伴管状突起的酱油十分相似溃疡（46.7%）；伴实性分作有（非管状）的酱油十分相似溃疡（33.3%）；卵圆形或长条形实性肿物（20.0%）。大部分**肺癌较强酱油十分相似结构设计，而不几乎隔开和情况下腺体许多组织分别见于 33.3%、40.0% 的病症。

12 举例弄错为**肺癌的病举例中的，包括有 10 举例较强酱油十分相似结构设计的腺体肺癌，1 举例较强不非常简单隔开的腺体肺癌，1 举例表格现为圆筒形溃疡的**积脓。2 举例**肺癌漏诊病举例，IOTA 型式准则将其归为恶性，但二者仅有无酱油十分相似造型，必非常简单隔开，情况下腺体许多组织不可见。

15 举例**肺癌中的的 12 举例被 IOTA 型式准则归为恶性，3 举例归为不确定性。后者中的，1 举例表格现为囊壁卷曲的分作较小管状突起的多房酱油十分相似溃疡（球形 5 cm）；另外 2 举例为酱油十分相似囊实性，但高血压较不及。这 3 举例不确定子类术从前仅有由于较强的现**母细胞肺癌LISP表格现（酱油十分相似囊实性、同侧可见情况下腺体许多组织）仅有被准患病断为**肺癌。

原作者总结了**肺癌的激光表格现如下：（1）IOTA 型式准则提醒恶性（至不及下列一项表格现：不规则实性、高血压、至不及四个管状结构设计、不规则多房实性、高血压路径多十分相似）；（2）**肺癌造型上模式表格现：实性或囊实性或分作管状突起的酱油十分相似以及分作不几乎隔开的；（3）可见同侧的情况下腺体许多组织。

必必需特别认为的是，一些**积脓和**炎很容易与**肺癌误用。蚕食折叠的圆筒形**积脓很容易弄错为分作实性分作有的**肺癌。这是由于实性分作有突入**官腔与**积脓中的腹痛的折叠粘膜很相似，且**积脓和**肺癌仅有较强多十分相似的高血压路径。

由于**肺癌存活率较低，导致本研究工作确立举例数较不及，还必需更进一步大十分相似本研究工作。

总之，IOTA 型式准则为首LISP可以有效治疗**肺癌，治疗步骤如下：若 IOTA 型式准则归为惠性，则排除**肺癌，若归为恶性，或归为不确定子类，则必必需**肺癌LISP进一步治疗。

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编辑： 刘德泉