Radiology：COVID-19感染1年后颈部CT检查时残留的肺病变

目的：截至2021年9月14日，全球有多达2.2亿例轻微急性呼吸症甲型2 (SARS-CoV-2)住院流感，多达460数百人致死。虽然在COVID-19的测序、疗程、疗程和预防方面做出了空前的决心，但COVID-19的长期以来时因尚未完全阐明。正要来进行的研究报告称之为，COVID-19的长期以来时因的影响包括疲劳、肌肉组织急于、呼吸困难、心理疾病和社会生活精确度下降。对于COVID-19病人从在此之前疗程到中风期(腹泻显现出来后一年)的长期以来CT发挥，仍缺乏系统评估。

结论，在随访1年的COVID-19病人中都，25%(209例中都53例)的胸部CT揭示持续性;持续性包括慢性增生的集(点状[25/209,12%]或多局南村块状和/或胶质[28/209,13%])病变。老年住院治疗COVID-19或呼吸窘迫症(ARDS)病人更容易显现出来胃部时因。在3个月的CT随访中都，61%(209名参与者中都128名)没有存留病南村;在12个月的CT核对中都，75%(156 / 209)有缓解。因此，在腹泻显现出来3个月以上后，CT对肺脏持续性的吸收要慢得多。由于COVID-19肺脏癌病人的随访评估通常不按常规来进行，且大多数病人腹泻较重，没有传染病进展就住院，因此根本无法对病人来进行连续CT研究。在这种情形，Pan及其同事对209名病人在腹泻显现出来后3、7和12个月的连续CT发挥来进行了评估。此外，笔记还发现，比率在50岁或以上、外周血平滑肌减小、轻微肺脏癌和/或ARDS是1年存留持续性的独立自主危险心理因素(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19长期以来时因高危病人的随访护理。迄今为止，已有两项研究使用CT扫描和肺脏功能测试描述了COVID-19的1年长期以来呼吸并发症。在一项研究中都，83例未插管的住院治疗COVID-19肺脏癌病人中都，三分之一的病人在住院12个月后观察到肺脏功能受损。在该研究中都，65例(78%)病人在3个月时CT上有存留变化，40例(48%)病人在6个月时CT上有存留变化。27%的病人CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未显现出来明确的增生或来进行性间质改变。在第二个12个月的随访研究中都，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入研究，以揭示在腹泻显现出来12个月内健康结局的动态恢复。部分病人肺脏弥散损害和影像学持续性持续长达12个月。在1年的时候，通过高流量设备、呼吸机或体外膜氧合疗程的38例病人中都，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病人中都，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肺脏弥散损害相关。在SARS-CoV感染中都，恢复期的磨玻璃的集混浊和间质混浊通常会随着时间的推移而消失，只有肺脏气肿存在。相比之下，患有潜在间质性胃部传染病的病人死于新冠肺脏癌的风险更高，特别是那些肺脏功能不佳和肥胖的病人。

结论：新冠肺脏癌肺脏癌中风者的一年随访CT扫描揭示慢性增生的集点状或多南村性块状/囊性病变。然而，其特征不同于CTDAD、增生性非特异性间质性肺脏癌或机化性肺脏癌的众所周知CT发挥。这些橡胶性病变的独立自主危险心理因素包括比率在50岁或以上、外周血红细胞减小、轻微肺脏癌和/或ARDS传染病。然而，这些CT特征可能会根据普遍存在变量的存在而有所不同，例如住院治疗监护和所制造合上疗程的病因，或者同时存在胃部真菌感染，如新冠肺脏癌相关性肺脏菌体病或新冠肺脏癌相关性肺脏毛霉病。

原文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05