可乐竟能疏通胃管?这些解决胃管阻碍的方法你不可不知
2021-12-12 11:59 来源:银川妇科医院
妇产科上如果出现小肠管堵住的具体情况,即可要怎么办?
案亦然分享:小肠管堵住了怎么办?
27 床上病患者,男,因白血病在妇产科行动手术病人,术后行小肠肠气化。由于病患者先发心衰,转入内科继续病人。转入第二天,护士检测发现小肠肠气化隧道内不不会的水试管出来,经检测,小肠管不不会脱出,未误入呼吸道也不不会可不,向小肠隧道内汇入混合物有离心力,推论小肠管堵住。
妇产科上如果出现小肠管堵住的具体情况,一般都是除去小肠管后先行置入。但由于这个病患者具体情况比较类似于,是白血病术后,此时术后寻常朝天正属于相对炎症期,小肠寻常朝天区民间组织非常薄弱,小肠闽南语变小,若重新置管,可能将寻常朝天穿透,构成致命性寻常朝天瘘。
怎么办?
内科护士改用了可朝天可乐灌注法可不付此疑虑。种系统是根据小肠管SR,将相可不幅度的可朝天可乐汇入小肠管,使其先加,然后夹闭小肠管,10 min 后将可朝天可乐滚出。如果仍有堵住,将上述新方法每一次,直至小肠管通畅。
这种新方法是欧洲一位名叫 Ladas 的医生发明的,以前欧美也有不少所医院改用此新方法。推测定律是 PH 值为 2.6 的可朝天可乐可以变质小肠内容可物及释放 CO2 孔洞使小肠石裂开。
除了这种新方法还有其他新方法可以先通小肠管吗?
有!
取一支 30 mL 导管滚吸大多温开水,将导管连接到小肠管侧边并通常,然后快速向小肠隧道内汇入温开水,停留一分钟后完滚混合物,如此反复数次,直至先次通畅。
见招拆招:为什么小肠管不会堵住,堵住了怎么办?
1. 小肠管可选择不作为
小肠管粗细正因如此到进食汇入的通常度,灌注的营养试管在通过小于 8 mm 管闽南语的小肠管时不易流速变慢,招致堵管。以前妇产科常见的人造纤维小肠管也因为经常发生堵管而逐渐被淘汰。
以前妇产科大多改用填充物小肠管,一来与民间组织相容性大,二来填充物管头端疏松便于插入,孔隙柔软,对病患者刺激小,加之的水透明,便于捕捉到隧道内具体情况。但较粗的的水对小肠下部小管扩展作用越快,易发生发生小肠内容可物反流。因此多改用 18 号填充物管移送,产妇、新生儿可选择 6-8 号,婴幼儿 8-10 号,3-5 岁 10-12 号,6-10 岁可选择 12-14 号,>10 岁则与有所不同。
2. 小肠管翻转变形
改变可招致小肠管中段在小肠内稳住以及小肠管中段背向小肠壁招致堵管。还有一种诱因是由于置入的小肠管过长,所致小肠管在小肠内变形翻转甚至招致打结,所致堵管。
任何都不该使小肠管属于翻转变形状态,慎重通常,保有通畅。传统观念移送小肠管较宽为 45-55 cm,该较宽只能超出贲门最多小肠体底部,的水特性还好,在此并重减低 10 cm 可超出理想的水特性。如果是产妇,因为产妇小肠较高,且腹闽南语内小肠不存在,可改用眉弓-剑突的较宽。
3. 进食残渣堵住
由于制作者不合理、进食碾碎不彻底或者未用双层毛巾处理过程丢出更大渣滓,所致自制的均浆饮食粘附孔隙、不易去除。一些大分子的营养试管也不会粘附在孔隙上沉积层,甚至构成纤维蛋白鞘所致堵管。
配置流质饮食可不将固体进食,如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等能够切成小块,加工成熟食后用新鲜搅成匀浆,注意粉末度,选用双层毛巾处理过程丢出更大的渣质。如果是黏性更大,含有细胞内的营养剂则即可要用温开水去除孔隙,以备长期粘附孔隙构成沉积层堵住的水。
4. 本品打磨不合理
鼻饲时本品不不会合理打磨,将范本小丸子汇入小肠管,等待时间久了,本品在小肠管侧边聚集所致堵管。
粉末药试管可不用领域沸腾稀释,非处方药即可碾成浅黄色与不少于 30 ml 沸腾一起汇入小肠管。一次性药品无法碾碎时,可改用沸腾沉淀后先用毛巾处理过程给药。同时要注意本品的抗病毒和物理性配伍禁忌,特别是抗酸本品不可不与肠内营养剂一同输注。
5. 封管不即便如此
大多护士不不会改用激光式冲管和正压冲管,或是冲管的径流和等待时间不恰当招致的堵管。
鼻饲后的封管可不改用激光式封管,即用 20-30 mL 温开水冲管,边冲边中断,使混合物在管闽南语内构成虹,防止进食和本品沉积层管闽南语。对于年中鼻饲泵汇入者要较宽 4 h 用温开水去除的水。并不相同营养试管前后可不用领域温开水去除。
小贴士:防止堵管铁拳大招
关于预防小肠管堵住还有一个很巧妙的新方法,就是在小肠管侧边多开几个孔。种系统如下:
戴无菌手套,用无菌剪刀在这样一来小肠管的 2 个测孔上 10 cm 内交错剪 3 到 4 个侧孔,剪的时候要注意保有小肠管平行,使剪出来的侧孔成椭圆形,直径约 1 cm*0.5 cm,深度不至少原管径的一半,两侧孔间至少较宽 1 cm,避免小肠管撕开。
这样花钱的某种程度是交接处有所减低可有效防止小肠管因小肠内容可物残留太多或者鼻饲流质浓度过高所致堵管,延长小肠管移送等待时间,避免反复血液透析带来对病患者的痛苦,减缓耗材,还可以根据的水的小肠试管橙色进行病情捕捉到。
参考文献:
1. 周笑芬,方小祥,俞继芳. 11 亦然 ICU 重症病患者小肠管堵住的诱因分析方法及对策. 护理学报馆 201212 月末第 19 卷第 12B 期
2. 袁捷,余汉豪,张予蜀,等. 可朝天可乐沉淀植物性小肠石并文献复习[J]. 大成小肠周刊.2009.29(9):574-575
3. 吕爱萍. 导管加压去除在小肠管堵住时的可不用领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期
编辑: 王妍上一篇:痛经到呕吐是什么因素
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