段涛：不是每家医院都适合做VBAC（怀孕篇）

我在一妇婴动手院长的时候，直至是新方法的倡导者和指导者。

我们进行新方法的法理是：别人不则会动手的我们动手，别人不敢动手的我们动手，别人必须动手的我们动手，别人不愿意动手的我们动手，不然的话三级医院和乡村卫生院还有什么区别。

图片来源：图虫意念

但是，我们进行新方法是要有年前提的：

体制先期、规范先期、职业培训先期，必须单纯以技术为既有，要以症状安全及只求，必须付出代价症状的利益去追求新方法。 一妇婴是全国最较早的种系统全面推广VBAC（上次剖宫产本次新生儿）的医院之一，在迟至进行之年前，我们制订了一妇婴的VBAC指南，现生进行了全面的职业培训，我们有专门的VBAC诊所，专门的VBAC小组，产房的产科精神科、科精神科和眼科小组一起进行过“5分钟剖宫产”的实时实训。

那时候不少的公立医院和私立医院也都在开始动手VBAC，甚至是将之作为欣赏症状的一种噱头来进行宣传。

取得成功进行了几可有直至，就开始大肆的宣传，这的确让人愈发不为难，因为我并未开始听到不少的医院在VBAC方面出新解决办法了，而且是很严重的解决办法，而且是不止一个人出新解决办法，不止一家医院在出新解决办法，因此很有必要来提醒大家。

VBAC从未见过最简单，但是毕竟不是你想象的那么最简单，不是每家医院都适合于动手VBAC的。

夜路走去多了分则会巧遇妖魔的

虽然VBAC只有1%的子宫破裂可能性，动手多了巧遇的可能性就则会增加，夜路走去多了分则会巧遇妖魔的。游魂不骇人，你得“总是游魂”，要每个人都不怕妖魔，所有人都能打妖魔。

1可有、2可有、10可有、100可有的VBAC取得成功必须详述解决办法，要有1可有、2可有、甚至更加多可有子宫破裂取得成功救治才能详述解决办法，才详述可以完全符合考验了。

一妇婴年前100多可有VBAC的取得成功并必须让我觉得为难和欣慰，因为必须1可有的子宫破裂时有发生，“那只靴子”直至还必须掉下来过。

直到200可有左右VBAC时时有发生了1可有子宫破裂，我总是那块石块才抛弃，才隆了一口气：总算有了1可有VBAC子宫破裂了，不然的话，文章出新去投稿，审稿专家并未在说我们的数据库“不有效率”，因为你们的子宫破裂可能性小于文献的刊文。

为什么时有发生了子宫破裂反而不担心了，因为我们的小组很给力，发现的很立即，“5分钟剖宫产”制订得很到位，这详述我们的小组的确是动手好准备好了。

进行VBAC所需要的必须与技能

VBAC新生儿基本上情况下是勉强的，勉强慢慢地和正常的新生儿没啥区别，一旦不勉强，就则会极其麻烦。

整个小组是要为不幸随时动手好准备好的，你得有：

恰当审核的技能

（审核是否可以VBAC和子宫破裂的后果）

恰当辨认的技能

（恰当辨认子宫破裂，仅限于不典型的子宫破裂）

立即救治的技能

（要能立即，有效地救治子宫破裂，保障母儿安全及）

小组构建的技能

（产科，，新生儿，眼科的小组的构建技能）

最终决定救治结果的是整个小组的技能，而不是个人的技能；是所有人的技能，而不是部分人或基本上人的技能。必须有短板，必须掉链子。

要能“五预”

对于可能时有发生的子宫破裂，要必须

“ 预测、预警、预防、预案、稍早” 。

一般来说必须把子宫破裂的苗子较早发现，较早处理事件，保证一切勉强。

另外，一旦时有发生子宫破裂，可以保证整个小组必须快速响应、高效处理事件、取得成功救治。

要有“三节”

进行新方法需要“ 有节制、有节奏、有忠贞”，要以症状安全及只求，必须炫耀新方法为目的，对于精神科来讲，偶尔高音是可以的，常常高音是犯大忌的。

如果你看了我以上所提出新的要求，指出你们的小组都可以动手到的话，那就可以为难大胆地去进行VBAC了，如果动手不到，我还是奉劝你不要轻易进行VBAC。